Caso para comentar...

Carlos Martín Castro Cadena

Femenino 70 años diabética, operada hace 1 año Rx actuales con colgajo cutáneo x dehiscencia opciones de tratamiento? Control metabólico y deambulaba antes

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  Joe Are ya ni la chingan another one bite the dust !!!

  
  
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  Joe Are ya se les olvido el viejo y sabio refran "primum non nocere" 
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  Luis Néstor Gómez Espinosa Angiografía para determinar vascularidad distal y en caso de no tener buen patrón vascular probable amputación supracondilea. Por algo tuvieron que rotar colgajo y probablemente cualquier tratamiento sea poco efectivo. Saludos!

  
  
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  Juan Jose Orona Intenta de nuevo la reduccion con limpieza del foco, doble cerclaje uno en 8 con alambre y el otro circular con etibond y un poco de injerto óseo de banco de preferencia. Solo explica bien riesgos y firma de carta de consentimiento informado por el pobre pronostico, vale la pena intentarlo.

  
  
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  Marco Antonio Nájera Por el tiempo de evolución, es poco probable que puedas descender la rotula, pero se puede intentar. Alambre de la tibia a la rotula ya que el fragmento distal de la rotula no es funcional. Riesgo de infección y fracaso alto. Carta de consentimiento vs una muy buena explicación de los riesfgos y complicaciones. Saludos.

  
  
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  Carlos Martín Castro Cadena Muchas gracias por sus consejos

  
  
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  Luis Néstor Gómez Espinosa Me parece bien, previa arteriografía para valorar de manera mas concreta los riesgos, no dar falsas esperanzas y tener un pronóstico mas adecuado.
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  Joe Are retiro del alambre y uso de rodillera mecanica y terapia fisica.

  
  
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  David Tenorio Trillo Alambre atraves del tendon del cuadriceps del fragmento proximar y hacer un erclaje hasta la tibia con un tornillo horizontal a la tibia. Como tratamiento de tendon rotuliano

  
  
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  Joe Are paciente con mala calidad osea y el cerclaje ke sugieren para tendon patelar estaria condenado al fracaso con alto riesgo de fx en la colocacion del tornillo en tibia. saludos.

  
  
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  Omar Rojas SI DEAMBULA Para que complicarla cualquier tratamiento de osteosintesis esta condenada al fracaso por la osteopenia de la rotula. así que.....

  
  
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  Juan Pablo Perez si actualmente deambula ahi queda, rehabilitacion intensa y ya, no solo se operan radiografias