Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología
CMO en linea....

jueves, 31 de enero de 2013

Análisis a largo plazo de la cirugía mínimamente invasiva en la artroplastía de rodilla


http://www.smo.edu.mx/

Acta Ortopédica Mexicana

Pescador D, Moreno AA, Blanco JF, García I
Análisis a largo plazo de la cirugía mínimamente invasiva en la artroplastía de rodilla
Acta Ortop Mex 2011; 25 (6)
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 353-358
Archivo PDF: 67.13 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La artroplastía de rodilla es el tratamiento de elección en la gonartrosis. El desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva (MIS) obliga a evaluar los resultados en relación a los abordajes clásicos, siendo éste el propósito de nuestro estudio. Métodos: Estudio randomizado y prospectivo en el que comparamos dos grupos, uno vía MIS (45 pacientes) y otro vía clásica (51 pacientes), siendo los dos grupos comparables. Se evaluó en el postoperatorio más inmediato, a los 4 y 8 años la pérdida sanguínea, el dolor según la escala EVA y los grados de flexión y extensión, así como la calidad de vida por el SF 36. Resultados: En el postoperatorio inmediato observamos diferencias estadísticamente significativas (p ‹ 0.05) a favor del abordaje MIS en cuanto al dolor, estancia hospitalaria y pérdida sanguínea, no así en el seguimiento a los 4 y 8 años en cuanto al dolor, calidad de vida y rango de movilidad. Apreciamos una mejora del estado funcional y calidad de vida con respecto al estado preoperatorio, sin haber diferencias al comparar los dos grupos. Conclusiones: La técnica MIS demuestra proporcionar un mejor postoperatorio inmediato, pero no se ven diferencias en la elección del abordaje a los 4 y 8 años de la cirugía.

Palabras clave:artroplastía, rodilla, gonartrosis, ancianos, utilidad.

miércoles, 30 de enero de 2013

Fracture-dislocation of the thoracolumbar spine (T12-L1) CT reconstruction

http://www.smo.edu.mx/





http://www.trauma.org/index.php/main/image/1125/C10

Cedillo J., Bolaños R.
CT reconstruction of fracture-dislocation of the thoracolumbar spine (T12-L1)


A cervicotrochanteric fracture

http://www.smo.edu.mx/



http://www.trauma.org/index.php/main/image/1282/C4


Cervicotrochanteric Fracture
A cervicotrochanteric fracture,
What is the treatment of choice?
Dr Ashish Khandelwal






6° Congreso Nacional de residentes de Ortopedia

6° Congreso Nacional de residentes de Ortopedia. Queretaro. México. 2013

http://www.smo.edu.mx/anuncio_residentes6.htm

I M P O R T A N T E

-- LAS INSCRIPCIONES AL EVENTO CONTINUAN ABIERTAS --

El 31 de enero es el día último para el registro de TESIS



Traumatic amputation of the hand / Balbuena, México d.f.

http://www.smo.edu.mx/
http://www.smo.edu.mx/pdf/congreso2013_artro-lesionesfutbol.pdf
http://www.smo.edu.mx/jornada2013/
http://www.smo.edu.mx/anuncio_residentes6.htm








http://www.trauma.org/index.php/main/image/1151/C4


Gabriel Mejia Consuelos, MD. SF-ACS-COT. Hospital General Balbuena. Mexico City
Traumatic amputation of the hand followed by an accident at work. Reimplantation was attempted but was unsuccessful because of venous and arterial thrombosis


Paediatric C2 fracture-dislocation

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Dr Setthabutr Eaupanitcharoen, M.D. Trauma Division,Department of Surgery, Maharat Nakornratchasima Hospital, Nakornratchasima, Thailand
A 2 year old patient presented following a car accident. The patient was sat on his mother's lap in the front passenger seat at the time of the collision, during which, a front passenger seat airbag was deployed. The image of a lateral c-spine radiograph shows a fractured dislocation of the C2 verterbra


Recovery from ACL Surgery Can Take Up to a Year

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http://www.smo.edu.mx/jornada2013/
http://www.smo.edu.mx/anuncio_residentes6.htm
http://www.smo.edu.mx/pdf/congreso2013_artro-lesionesfutbol.pdf



http://www.mayoclinic.org/medical-edge-newspaper-2010/sep-03a.html

Recovery from ACL Surgery Can Take Up to a Year

September 3, 2010
Dear Mayo Clinic:
I am 45 years old and active in many types of athletics (running, biking, tennis). I injured my ACL, and I think I need surgery. What type of doctor do I see for ACL surgical repair? What does the surgery involve?
Answer:
For an anterior cruciate ligament (ACL) injury, you should see an orthopedic surgeon, preferably one who specializes in sports medicine. The surgeon can evaluate your condition and help determine if surgery is necessary. If it is, ACL surgery involves reconstructing the ligament. Full recovery from ACL surgery can take anywhere from six to 12 months.
The ACL connects the thighbone (femur) to the shinbone (tibia). It's an important ligament because it helps stabilize the knee joint. A torn ACL is a common knee injury that can make the knee unstable and feel as if the knee will "give way" during twisting or pivoting movements.
To diagnose a torn ACL, the surgeon assesses your symptoms and performs a physical exam that tests the knee's range of motion and stability. The knee will be X-rayed and, in many cases, a magnetic resonance imaging (MRI) scan — a painless procedure that uses magnetic fields to create an image of the body's soft tissues — will also be done. The X-rays and MRI can not only confirm an ACL tear, but they also can show any damage to other ligaments or to the cartilage in your knee.
If your ACL is torn, the need for surgery is based mainly on your symptoms and activities. If you have persistent knee instability, or if you want to engage at a high level in sports that involve pivoting, cutting and jumping (singles tennis or basketball, for example), surgery is often the best option. That said, if you don't have ongoing instability, then knee-strengthening physical therapy combined with use of a knee brace may be enough to allow your return to recreational activities. If, despite strengthening exercises and a brace, you cannot get back to a suitable activity level, then surgery is a reasonable option. An ACL tear is unlikely to heal without treatment.
Because a torn ACL can't be reliably sewn back together, surgical repair involves reconstructing the ligament by taking a piece of tendon from another part of your leg (autograft) and connecting it to the thighbone and shinbone. If your own tendons don't provide the best replacement for the injured ligament, your surgeon may recommend using a tendon from a cadaver (allograft). In people older than 40, an allograft is more common, because that procedure involves less surgery and provides a slightly easier recovery.
Following surgery, you'll need to use crutches for about two weeks. With physical therapy, you'll likely be able to start jogging again in approximately three months. Most people can resume previous activities at six to nine months after ACL surgery.
I recommend that you see an orthopedic surgeon for an evaluation of your ACL injury. A thorough assessment of your condition and symptoms, along with a discussion about the type of sports you want to continue participating in, and the level at which you want to compete, will determine the appropriate treatment.
— Diane Dahm, M.D., Orthopedic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minn.

Knee comparisons







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Fuente: http://www.mayoclinic.com/health/medical/IM00073



Image


Knee comparisons

Images of knee, before and after knee replacement surgery
One of the most common reasons for knee replacement surgery is joint damage caused by wear-and-tear arthritis (osteoarthritis). Osteoarthritis can erode the slick cartilage that helps your knee joint move smoothly. An artificial knee joint has metal alloy caps for your thighbone and shinbone, and high-density plastic to replace eroded cartilage.

Gerhard Küntscher. Vídeo de interés de 1939

                                                     http://www.smo.edu.mx/



Fuente: http://www.secot.es/content/gerhard-kuentscher-video-de-interes-de-1939

Gerhard Küntscher. Vídeo de interés de 1939

 
Primeras intervenciones de sistemas de enclavijado intramedular para el tratamiento de fracturas de huesos largos. Hospital Universitario de Kiel, Alemania. Año 1939.

http://youtu.be/IIvWzmP_Z_s

Curso Virtual de Formación de Investigadores Clínicos

http://www.smo.edu.mx/jornada2013/


















http://www.intramed.net/eventover.asp?contenidoID=78989&uid=399497&fuente=inews

Curso Virtual de Formación de Investigadores Clínicos
COMIENZA FINALIZA
martes, 05 de marzo de 2013
viernes, 29 de noviembre de 2013
LUGAR
On-line, A distancia, Otra, Otro

http://www.intramed.net/eventover.asp?contenidoID=78989&uid=399497&fuente=inews
Organiza: Grupo de Estudio, Docencia e Investigación Clínica (GEDIC) y Facultad de Medicina de Fundación Barceló
Modalidad: Curso Virtual
Directores: Dres. Carlos Tajer, Hernán Dovar y Juan Gagliardi.
Programa Analítico:
Módulo 1: Panorama general de la Investigación Clínica. Ideas y Protocolo
1. La imaginación científica. Desarrollo de la idea de Investigación. Preguntas de Investigación
2. Diseño de estudios clínicos. Conceptos y nomenclatura
3. Tipos de Datos. Validez y Precisión de los Datos
Módulo 2: Introducción a la estadística. Estudios Observacionales
1. Diseño e implementación de un protocolo
2. Estadística descriptiva de datos cuantitativos I
1) Muestra y población. Parámetros estimadores y estadísticos. Distribución de Gauss. Intervalo de confianza
2) Distribución gaussiana y no gaussiana. Pruebas de distribución (Asimetría, Curtosis y Bondad de Ajuste)
3. Cuestionario y bases de datos.
Módulo 3: Estudios Observacionales y Descripción de Datos I.
1. Estudios Observacionales: relevamientos y encuestas
2. Estudios Caso-Control.
3. Estadística descriptiva de datos cuantitativos II
1) Distribución de medias de las muestras. Error estándar. Estadístico “t”. Media geométrica e intervalos de confianza del 95%
Módulo 4: Estudios Observacionales y Descripción de Datos II.
1. Estudios de Cohorte. El caso Framinghan
2. Descripción de datos cualitativos
3. Inferencia estadística
4. Confundidores.
Módulo 5: Estudios de Intervención e Inferencia Estadística. Asociación y comparación.
1. Análisis de datos cualitativos
2. Estimación del tamaño de la muestra en los estudios observacionales
3. Cálculo del tamaño de la muestra en estudios de variables cuantitativas. Grupos independientes y apareados
4. Cálculo del tamaño de la muestra en estudios de variables cualitativas
5. Cálculo del poder e interpretación clínica de ensayos publicados

Módulo 6: Evaluación del tratamiento
1. Ensayos clínicos randomizados
2. Pruebas estadísticas para datos gaussianos
3. Pruebas para datos cuantitativos no numéricos y numéricos no gaussianos
4. Evaluación de las medidas del tratamiento
5. Análisis de los efectos del tratamiento vinculados con la medicina basada en la evidencia. Modificación de efecto.
Módulo 7: Análisis de datos cuantitativos
1. Correlación y regresión
2. Estudios de cross-over
3. Good Clinical Practice. Aspectos éticos en la Investigación Clínica
Módulo 8: Estudios de diagnóstico y de seguimiento
1. Estudios de diagnóstico
2. Curvas ROC. Valor de las pruebas diagnósticas
3. Diseño de los estudios de seguimiento
4. Análisis de sobrevida. Regresión de Cox
Módulo 9: Estudios de pronóstico.
1. Análisis multivariado. Modelos. Estudios de pronóstico. Desarrollo de scores
2. Desviación de protocolo. Intención de tratar. Suspensión precoz del tratamiento
3. Introducción al análisis multivariado. Ensayos de no-inferioridad.
4. Cómo leer un ensayo clínico
Certificación final: Aprobación de examenes tipo elección multiple al finalizar cada modulo y la elaboración de un proyecto de investigación.
Carga Horaria: 300 horas
Informes e Inscripción
011 4800-0200 internos 242/249
informesba@barcelo.edu.ar

Nota para comentar!!!!




http://www.smo.edu.mx/


Tlalpan Team lidera el primer trasplante de manos en México

Enviado por Alba Romero el Jue, 2012-06-21 20:05.

Los miembros del Tlalpan Team realizaron recientemente el primer trasplante bilateral de extremidades superiores (trasplante de manos) en México, Latino América; se trata del número 22 a nivel mundial.

El pasado 18 de mayo, un equipo formado por 19 médicos y 14 asistentes del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) realizó con éxito este primer trasplante al sr. Gabriel Granados Vergara, de 52 años. El paciente sufrió una amputación de ambas manos y antebrazos en Enero de 2010 a causa de una descarga eléctrica. En la actualidad, su cerebro ya es consciente de ellas y Gabriel ya las percibe como suyas.

El doctor Martín Iglesias Morales es el jefe del Departamento de Cirugía Plástica del INCMNSZ y el coordinador del Tlalpan Team. Este equipo surgió en marzo de 2005 de la inquietud por lo que se hacía en el extranjero (trasplante de manos) y que podría ser aplicado en México en pacientes con deformidades de las manos por artritis reumatoide. En la actualidad, el equipo está integrado por 33 grandes profesionales mexicanos de la medicina y 13 jóvenes estudiantes en prácticas que desprenden fuertes dosis de entusiasmo.

Siendo la primera intervención de ésta índole, México y el Tlalpan Team pasarán a formar parte de los grandes acontecimientos de la medicina mundial.
http://colegiomexicanodeortopediaytrauma.blogspot.mx/2013/01/tlalpan-team-lidera-el-primer.html
Fuente: http://mexicotoday.org/es/article/tlalpan-team-lidera-el-primer-trasplante-de-manos-en-m%C3%A9xico
Tlalpan Team lidera el primer trasplante de manos en México

Enviado por Alba Romero el Jue, 2012-06-21 20:05.

Los miembros del Tlalpan Team realizaron recientemente el primer trasplante bilateral de extremidades superiores (trasplante de manos) en México, Latino América; se trata del número 22 a nivel mundial.

El pasado 18 de mayo, un equipo formado por 19 médicos y 14 asistentes del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) realizó con éxito este primer trasplante al sr. Gabriel Granados Vergara, de 52 años. El paciente sufrió una amputación de ambas manos y antebrazos en Enero de 2010 a causa de una descarga eléctrica. En la actualidad, su cerebro ya es consciente de ellas y Gabriel ya las percibe como suyas.

El doctor Martín Iglesias Morales es el jefe del Departamento de Cirugía Plástica del INCMNSZ y el coordinador del Tlalpan Team. Este equipo surgió en marzo de 2005 de la inquietud por lo que se hacía en el extranjero (trasplante de manos) y que podría ser aplicado en México en pacientes con deformidades de las manos por artritis reumatoide. En la actualidad, el equipo está integrado por 33 grandes profesionales mexicanos de la medicina y 13 jóvenes estudiantes en prácticas que desprenden fuertes dosis de entusiasmo.

Siendo la primera intervención de ésta índole, México y el Tlalpan Team pasarán a formar parte de los grandes acontecimientos de la medicina mundial.
http://colegiomexicanodeortopediaytrauma.blogspot.mx/2013/01/tlalpan-team-lidera-el-primer.html
Fuente: http://mexicotoday.org/es/article/tlalpan-team-lidera-el-primer-trasplante-de-manos-en-m%C3%A9xico

Me gusta ·  ·  · El lunes a la(s) 19:24
  • Joe Are en el HTMS el Dr Adrian Rodriguez y un servidor hicimos tres implantes de mano en urgencias y ni ruido hicieron en el hospital !

  • Joe Are y los re implantes fueron aceptados sin complicaciones, claro con las limitaciones funcionales inherentes al caso !

  • Joe Are tambien con el servicio de cpr del hospital hicimos un re implante de antebrazo ke tambien fue aceptado por el paciente !

  • Joe Are y ni ruido !!

  • Marco Antonio Nájera Mi estimado Insen, si no publicas (o sea, sino "cacareas el huevo"), nadie lo va a hacer por ti. Me podrás decir que si publicaras, tampoco el Hospital va a ser ruido, y tienes razón, pero la agente de "afuera" sí, y eso es lo más importante.Saludos.

  • Salvador Antonio Arteaga Domínguez lo que realmente importa es lo que aprendes y le trasmites a las generaciones que te siguen no importa si nadie te conoce la fama es efimera. Saludos



    Roxana Pacheco Martínez Vi el reportaje completo sobre este trasplante y pienso que fue un error; creo que era mejor que le hubieran puesto prótesis mioeléctricas que realmente le fueran funcionales. Esas manos no le son útiles y de hecho le representan una carga día con día. Por otro lado los inmunosupresores representan una amenaza permanente a su salud y tienen un alto costo para el país. Finalmente creo que primero deberían haber resuelto el tema neurológico antes de realizar la cirugía. Ese hombre NUNCA podrá recuperar el movimiento pleno aún con todas las terapias del mundo.

Los profesionales de la rehabilitación del futuro

                                                    http://www.smo.edu.mx/jornada2013/



Autor: Samuel Franco Domínguez
http://rehabilitacionblog.com 
@samfrado

http://www.rehabilitacionblog.com/2013/01/los-profesionales-de-la-rehabilitacion.html?utm_source=BP_recent


Los profesionales de la rehabilitación del futuro.
 http://rehabilitacionblog.com  Los profesionales de la rehabilitación del futuro ahora mismo están estudiando. Y probablemente sus programas de...

martes, 29 de enero de 2013

AOTrauma Principles Program eLearning

http://www.smo.edu.mx/jornada2013/




Actualidad SECOT

                                                               http://www.smo.edu.mx/
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Fuente:  http://www.secot.es/

Actualidad SECOT

Barcelona, 2, 3 y 4 de octubre de 2013
29/01/2013
Madrid, 27, 28 de febrero y 1 de marzo de 2013
17/01/2013
Acceda a la nueva página web de la SECOT
29/01/2013




¿qué es el síndrome del túnel carpiano o túnel del carpo?





http://www.smo.edu.mx/jornada2013/




Fuente: http://drpinal.com/?p=2163





Despertarse con un fuerte hormigueo en las manos, meterlas en agua fría o agitarlas de madrugada para mitigar el dolor, tener dificultades para realizar cualquier tarea por adormecimiento y falta de sensibilidad (…). Esta es la pesadilla cotidiana que afrontan las personas que sufren el síndrome del túnel carpiano.

Se trata, por tanto, de una patología que dificulta el desarrollo de una vida normal e impide a las personas afectadas algo tan básico como un buen descanso. No obstante, su origen está claro y su solución, a juicio del Dr. Francisco del Piñal, es sencilla. Conversamos con él al respecto.

Dr. Del Piñal, ¿qué es el síndrome del túnel carpiano o túnel del carpo?.

En el túnel del carpo se da uno de los procesos patológicos de la mano más frecuentes. Se debe a la presión que sufre un nervio que pasa por la muñeca, en un espacio rodeado de huesos y un ligamento. Existe, por tanto, un compromiso entre continente y contenido.

La edad y la degeneración ósea provocan en la muñeca situaciones similares, por ejemplo, a los picos en la espalda, conocidos popularmente como picos de loro. Con el paso del tiempo, los huesos ‘ensanchan’ para intentar soportar mejor las cargas, van ocupando sitio y reducen el espacio del nervio.

Por donde pasa el nervio, pasan también nueve tendones, de mucha mayor dureza. Para entendernos, el nervio presionado tiene una consistencia similar a la de un macarrón cocido. Así, el que sufre es el nervio al que estamos aludiendo.





Sección transversal de la muñeca. Basada en el diagrama de la misma de la anatomía de Gray. Transverse section of the wrist. Based off Gray's anatomy diagram of the same. Fuente/Source: http://dophotoshop.com/carpal-tunnel-exercises.php – por/by DoPhotoShop




¿Cuáles son las señales de alarma y los síntomas más visibles?.

El nervio deja de funcionar bien. Por eso a la gente se le duermen las manos, las cosas se les caen, no pueden hacer tareas ‘finas’ –como abrocharse un botón de la camisa- por la pérdida de sensibilidad, etc. Además, duele y genera numerosas molestias.

Los dolores se producen fundamentalmente por la noche, lo que es prácticamente exclusivo de esta patología. Cuando las personas se despiertan con dolor o con las manos dormidas, tenemos un indicador claro de estar frente al síndrome del túnel carpiano.

¿Cómo le ponemos solución?.





Para el Dr. del Piñal (en la imagen) estamos frente a una cirugía 'sencilla' y 'con resultados inmediatos'

Como hemos comentado antes, se trata de un problema de continente y contenido. Con este último no podemos hacer nada, lo que nos lleva a variar el continente, aumentando la capacidad del área por la que pasan estos nueve tendones y el nervio. Para hacer esto, abrimos el ligamento que constituye una de las partes que cierra dicho espacio.

¿Es una intervención compleja?.

No, desde mi punto de vista se trata de una operación sencilla. En mi caso, la llevo a cabo con anestesia local en cinco, diez minutos. El paciente se va a su casa sin mayor dificultad, y al cabo de unos días le realizamos una cura.

Después, empieza un proceso en el que la persona operada tan solo tiene que hacer algunos ejercicios de movilidad que le recomiendo. Esta fase dura unas semanas, en la que no es necesaria escayola, ni otros elementos similares, y puede realizarse cualquier tarea básica con las manos.

Dicho esto, es imprescindible ponerse en manos de un equipo de garantías y de primer nivel médico, como el nuestro. Por mí consulta, pasan pacientes en busca de soluciones a cirugías fallidas del carpo, que les han ocasionado graves secuelas en cuanto a movilidad, sensibilidad, etc.

Una vez realizada la operación, Dr., ¿cuándo comienza el paciente a percibir que mejora?.

Los resultados son inmediatos. El mismo día de la operación se ‘despiertan’ los dedos y cesa el dolor nocturno. Si hay alguna operación agradecida en cirugía de la mano es la intervención del túnel del carpo. Pasas, rápidamente, de tener una vida bastante ‘perra’ a dormir bien, a descansar de manera adecuada.

Se relaciona habitualmente el síndrome del túnel del carpo con cuestiones posturales, como el uso intenso del ordenador, ¿es este su origen principal?.

No hay demostración científica de que el origen del síndrome del túnel del carpo sea postural, por usar el ordenador como dices, por ejemplo. El factor clave es la edad.

Como te planteaba, con la edad los huesos van degenerando, van ocupando el espacio; son infinitamente más duros que los tendones y, por supuesto, más que ese macarrón ‘al dente’ que es el nervio.

Basic Course in internal Fixation of Hand and Wrist fractures