Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología: Caso para comentar. Magdalenos en apuros!!!!

domingo, 19 de agosto de 2012

Caso para comentar. Magdalenos en apuros!!!!

Miguel Angel

Sugerencias? Mas 40 año accidente automovilístico salió proyectado de una troca. Neurológicamente integro. Fuerza y sensibilidad normal en brazo derecho. Cubierta cutánea con dermoabracion sobre escápula. No hay tac ni rm .

- Juan Pablo Perez FIJAR LA MAS FACIL
  
  El 19 de Julio a la(s) 13:37 ·
- Juan Pablo Perez LA CLAVICULA
  
  El 19 de Julio a la(s) 13:38 ·
- Santiago Alfaro Barbosa ¿No hay más proyecciones? Me da la impresión que tiene trazo en la glenoide...
  
  El 19 de Julio a la(s) 14:20 ·
- Ivan Cerino H Fija la clavícula, pos no veo trazo a la glenoides y listo
  
  El 19 de Julio a la(s) 14:36 ·
- Juan Pablo Perez aun asi tienes que fijar uno, y depende la cubierta cutanea de la escapula, si hay lesion en ella, la puedes fijar despues y el trazo sera minimo, no te compliques la existencia
  
  El 19 de Julio a la(s) 14:43 ·
- Cirugiadecadera Perez Cruz Primeramente como esta la condición pulmonar trauma cerrado tórax cuanto satura? Sugiero una tac tórax primero
  
  El 19 de Julio a la(s) 15:08 a través de móvil ·
- Bennjamin Joel Torres Fernanez Aunque no haya tac o rmm si se pueden tomar proyecciones ta fe cual escápulas y trabadura Ica. Todo parece ser que no abarca la GMT pide pero si se debe estabilizar la clavícula la escápula Rs la pelvis de norte y pocos le entran. Aunque no es tan compleja se pueden colocar implantes en los bordes y en la espina se puede reducir y recuperar la articulación con la parrilla. Costal saludos
  
  El 19 de Julio a la(s) 15:24 a través de móvil ·
- Miguel Angel Todo bien no frac costales satura al 98. No hayas daño . Solo muy ese matizado la región de escápula.
  
  El 19 de Julio a la(s) 15:34 a través de móvil ·
- Jorge Cabrera Parece ser extra articular, solo fijar la clavícula, valora contusión pulmonar, hemoneumo, columna torácica y cervical. Solo en caso necesario fija escápula con DCP abordaje posterior en L invertida, no recuerdo el nombre del abordaje, pero toma en cuanta que puede ser sangrón.
  
  El 19 de Julio a la(s) 15:54 a través de móvil ·
- Miguel Angel Columna cervica torácica y lumbar bien sin hemo o neumotorax fx rama isquiopubica izq según yo conservador no hay rx por q le hicieron colon por enema y cisto grafía y no se ve nada por el contraste pendiente pedir alar obturatriz entrada y salida
  
  El 19 de Julio a la(s) 16:05 a través de móvil ·
- Joe Are hombro flotante es qx minimo la clavicula. si no hay tac se debe tomar un perfil escapular. saludos.
  
  El 19 de Julio a la(s) 17:35 ·
- Joe Are doc cabrera el abordaje se llama abordaje de jones y es el ke un humilde servidor utiliza al tx qx de la escapula. saludos !!
  
  El 19 de Julio a la(s) 17:37 ·
- Joe Are por otro lado, la fx subglenoidea aunke es extra articular la glena esta desplazada respecto a su eje axial escapular y eso modifica la potencia muscular de la hemicintura escapular afectada. saludos.
  
  El 19 de Julio a la(s) 17:46 ·
- Miguel Angel Perfil escapular esta publicada . Gracias
  
  El 19 de Julio a la(s) 18:37 a través de móvil ·
- Joe Are pues como lo ya lo comente es qx por tratarse de un hombro flotante. saludos.
  
  El 19 de Julio a la(s) 19:09 ·
- Erasto Vazquez Lopez LA UNICA FRACTURA DE ESPINA QUE INVOLUCRABA GENOIDES QUE VI QUE SE OPERARA EN MAGDALENA FUE REALIZADA POR EL MASTER DE MASTER EL DR. ARELLANO VALLE.
  
  El 19 de Julio a la(s) 19:12 ·
- Erasto Vazquez Lopez COINCIDO CON USTEDES FIJA LA CLAVICULA Y CON ESO LE VA A IR MUY BIEN .
  
  El 19 de Julio a la(s) 19:13 · · 1
- Miguel Angel Ocegueda Si tienes el recurso, TAC 3D, y sal de dudas...
  
  El 19 de Julio a la(s) 19:18 · · 1
- Joe Are no hay duda es qx !! U know what I mine ??
  
  El 19 de Julio a la(s) 19:25 ·
- Jose Antonio Hernan amiguito lucete pues esta para cx, q se pregunten de donde viene este doc jejejej.... .
  
  El 20 de Julio a la(s) 3:26 ·
- Luis Esteban Hernandez Salinas Fija la clavicula, y ya fijo tomas el perfil escapular. Dale chance a que desinflame el hombro, mientras la piel mejora, sí modifica el perfil escapular la metes. Ahí nos cuentas como le fue
  
  El 20 de Julio a la(s) 6:51 a través de móvil ·
- Juan Manuel Altamirano Perdón pero no para que se considere hombro flotante debería haber fractura de humero ?
  
  El 20 de Julio a la(s) 15:52 a través de móvil ·
- Joe Are tiene fx clavicular y fx escapula lo cual condiciona un hombro inestable si tuviese clavicula y humero prox. tambien es la misma situacion. saludos.
  
  El 20 de Julio a la(s) 16:45 ·
- Joe Are si se tx qx clavicula en el mismo tiempo qx es la escapula pues si se esperan mas tiempo la escapula consolida rapidamente y luego se darian de topes contra la pared !! no se compliken la vida ni se la compliken al paciente eh ???
  
  El 20 de Julio a la(s) 16:47 ·
- Joe Are primun non nocere ... !!!
  
  El 20 de Julio a la(s) 16:47 ·
- Joe Are perdon: primum non nocere !!!
  
  El 20 de Julio a la(s) 16:47 ·
- Ivan Cerino H Bueno ya tienes suficientes opiniones queremos ver la radiografía de control posquirurgico barrios !!!
  
  El 20 de Julio a la(s) 17:00 ·
- Cirugiadecadera Perez Cruz Ya se libro de compromiso respiratorio puesto que estos pacientes pueden llegar evolución sirpa, encuanto a la pelvis si hay fractura de rama o ramas es necesario tomar tac para descartar fractura de sacro puede pasar desapercibida hasta en un 40%. y mi opinión fijar la clavícula y tomar perfil escapular para determinar si lo abordas anterior o posteriorSuerte amiguito.
  
  El 20 de Julio a la(s) 17:01 ·
- Joe Are el abordaje es posterior dr perez cruz. y el tx qx es en el mismo tiempo qx para los dos procedimientos. saludos !
  
  El 20 de Julio a la(s) 17:02 ·
- Joe Are ya kiero ver las rx para ver ke tan gallos son !! saludos.
  
  El 20 de Julio a la(s) 17:03 ·
- Joe Are por otro lado presentaria insuf. respiratoria pero con lesion del torax la cual no tiene. ya he tenido pacientes con trauma severo ke involucra escapula, clavicula, parrilla costal y estos si evolucionan hacia pneumo a tension !!
  
  El 20 de Julio a la(s) 17:04 ·
- Cirugiadecadera Perez Cruz EFECTIVAMENTE PERO COMO BUEN TRAUMATOLOGO SOLAMENTE NOS ENFOCAMOS A LA FRACTURA Y NO EL ENTORNO Y CONDICIONES DEL PACIENTE ASI COMO LESIONES ASOCIADAS.
  
  El 20 de Julio a la(s) 17:20 ·
- Joe Are asi es se nos olvida la medicina !!
  
  El 20 de Julio a la(s) 17:38 ·
- Tony HO Jr. Como te quedo Barrios? El miércoles tengo una pero esa si es articular, en este caso lo mejor es que si tengas tu TAC, pera realizar la reducción con una placa de reconstrucción , por cierto entro con Arellano Valle aun vigente en el hospital , es el 3 caso k tenemos en el mes k están de promoción jajaja saludos my friend
  
  El 21 de Julio a la(s) 15:45 a través de móvil ·
- Tony HO Jr. Obviamente me estoy refiriendo a la escápula
  
  El 21 de Julio a la(s) 15:47 a través de móvil ·
- Joe Are asi es el prox. miercoles primero Dios tenemos una fx articular de escapula. una mas a las ke ya he operado !!!
  
  El 22 de Julio a la(s) 17:28 ·

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