Caso. Bienvenidos sus comentarios!!!!

Jorge Cabrera

Masculino 55 años, DM, HTA, pie díabetico hace un año ya resuelto y cerrado, fractura 2do MTT y falange proximal, mecanismo menor al caminar, hace 3 meses, clínicamente edema y dolor. Rx con ateroesclerosis, reacción periostica proximal. Charcot
Que sugieren como manejo

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    Jorge Cabrera Add: factor de riesgo alto: es médico

    El 10 de Julio a la(s) 13:46 a través de móvil · 
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    Rogelio Solano Pérez Rx de medio pie ?

    El 10 de Julio a la(s) 14:17 a través de móvil · 
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    Marco Antonio Nájera Conservador. Mal pronóstico con manejo quirúrgico.

    El 10 de Julio a la(s) 15:01 ·  · 1
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    Juan Manuel Altamirano Yo lo dejaba así con una inmovilización hasta que ya no duela , que haga una pseudo funcional??? Y si no le duele pos ahi se la lleva

    El 10 de Julio a la(s) 15:10 a través de móvil · 
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    Ricardo Villanueva Conservador

    El 10 de Julio a la(s) 17:28 a través de móvil · 
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    Alfredo Moheno exacto. naranjas agrias pa que no te compliques la vida...

    El 10 de Julio a la(s) 17:52 · 
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    Ana Cristina Zapato de rehabilitación y ya. Pero vsg y pCR para descartar que no sea una osteomielitis crónica

    El 10 de Julio a la(s) 18:07 a través de móvil ·  · 1
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    Alberto Cuéllar Avaroma Control glucemico descartar proceso infeccioso asociado y tratamiento conservador con zapato de Rehabilitacion falta ex de mediodía y tobillo si esta afectado yeso

    El 10 de Julio a la(s) 19:05 a través de móvil · 
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    Luis Esteban Hernandez Salinas Yesote maestro, hay que enfriarlo para limitar el proceso litico, verificar sí hay afectación de la subastragalina y la tibioastragalina. Pero de todas maneras hay que quitar la carga, o arriesgarse a un mal perforante plantar

    El 11 de Julio a la(s) 0:55 a través de móvil · 
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    Jorge Cabrera Lo deje sin apoyo x 10 a 15 días para disminuir edema, manejo con flebotonico y nitradisc local para mejorar circulación, esperando que al disminuir edema colocar una férula, la ulcera fue en talón y esta muy bien, no hay proceso infeccioso clinico, glicemia de 117. La rehabilitación que le dieron produjo el edema. Considero como bien dicen enfriarlo, inmovilizarlo y posteriormente terapia con láser y reeducación de la marcha. Voy a solicitar vcg y pcr para estar mas tranquilo, les informo de la evolución. También le pedí Rx de tobillo
    Tiene sobrepeso de un 30% aprox. Y siempre estuvo apoyando, hasta ahora que se edematizó casi al doble.
    Gracias

    El 11 de Julio a la(s) 6:58 a través de móvil · 
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    Rogelio Solano Pérez Inmovilización con su férula tipo Walker, y seguimiento radiográfico, control metabólico, control de peso

    El 11 de Julio a la(s) 11:15 · 
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    Mauricio Ordóñez Hinojos No estoy muy seguro de que sea un charcot, el sitio de fráctura es de los mas frecuentes para fractura por estrés del pie (Deutschlander) y con sus antecedentes no seria raro, si no tiene datos en el resto del pie de charcot (si no está todo el pie rojo, caliente e inflamado) pues yo le pondría un zapato de suela dura de los que usan en el post de cirugía percutanea de pie y la dejaría caminar segun el dolor. La observación de descartar la osteomielitis cronica me parece de lo mas prudente. Dudo mucho que aparezca mal perforante, al menos en esa cabeza, en todo caso en las contiguas, pero esa ya no es punto de presion por la misma fractura. Saludos.

    El 11 de Julio a la(s) 12:56 · 
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    Jorge Cabrera Si tiene edema, Discreto eritema y poco caliente. Pero por lo mismo le pedí Rx de tobillo.
    Gracias

    El 11 de Julio a la(s) 14:34 a través de móvil · 
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    Marco Villanueva Yo le tomaría una Resonancia no solo para valorar el resto de las estructuras del pie sino para tener además un documento "legal"

    El 20 de Julio a la(s) 11:29 · 
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    Rafael Rodriguez Cabrera discreto eritema y poco caliente? con 3 meses de evolucion? vigilancia intensiva. puede cursar con una infección

    El 20 de Julio a la(s) 19:47 · 
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    Juan Pablo Perez ya un yesote

    El 20 de Julio a la(s) 21:51 · 
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    Elibardo Cuellar Es infección crónica. Tiene mal pronostico. De seguro termina en tto radical.

    El 21 de Julio a la(s) 19:49 a través de móvil ·