Paciente masculino de 29 años de edad con antecedente vial, el cual a su llegada al centro hospitalario se encuentra hemodinámicamente estable.
APP. Parálisis facial hace tres años, perdida de la agudeza auditiva hace 3 años posterior accidente automovilístico. Alérgico a penicilinas,tabaquismo positivo desde los 23 años a razón de 10 cigarrillos por día, alcoholismo positivo desde los 23 años ocasional y esporádico llegando ocasionalmente a la embriaguez. Toxicomanía positiva, refiere consumo de cocaína desde hace aproximadamente 1 año.
PA. Inicia padecimiento el día de su ingreso al participar en accidente vial al viajar en motocicleta recibiendo impacto lateral por vehículo, presentando caída y contundiendo directamente sobre extremidad pélvica derecha, condicionándole dolor intenso, deformidad, limitación funcional.
EF. Paciente a su llegada cociente, orientado, alerta, reactivo, en la exploración ortopédica dirigida presenta deformidad en extremidad torácica derecha a nivel de tercio medio de brazo, con aumento de volumen, limitación funcional, escoriaciones dermoepidermicas, fuerza muscular 3/5 en la escala de Daniells, región distal de extremidad con llenado capilar de 1-2 seg, sin presentar datos de compromiso neurovascular distal, la exploración neurologica periférica se encuentra sin compromiso.
IDX. Fractura diafisaria de humero derecho tipo 12A2.2 de AO.
Ante los hallazgos clínicos y radiográficos; desde la perspectiva de la literatura médica actual, ¿Cuáles son las mejores opciones en cuanto al tratamiento y sus complicaciones potenciales?
Fundamente sus opiniones en base a la literatura medica actual haciendo énfasis en el nivel de evidencia que lo avala.
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