Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

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martes, 20 de agosto de 2013

¿El grosor del cartílago femoral puede utilizarse para detectar la severidad de la artrosis?


               
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¿El grosor del cartílago femoral puede utilizarse para detectar la severidad de la artrosis?

La medición del grosor del cartílago femoral, con el uso de la resonancia magnética, ha aportado importantes conocimientos sobre las características de la artrosis de rodilla. Sin embargo, este método de cuantificación presenta una capacidad limitada para diferenciar entre los niveles de gravedad de la enfermedad.
El objetivo de un estudio publicado en el Journal of Biomechanical Engineeringfue desarrollar un nuevo método para analizar patrones de grosor del cartílago femoral, y probar las siguientes hipótesis:
1)      Las rodillas asintomáticas presentan similares patrones de grosor.
2)      Los patrones de grosor difieren con la artrosis de rodilla.
3)      Los patrones de grosor son más sensibles que el grosor medio en la artrosis severa.
Metodología:

Se extrajeron patrones de grosor biortogonales a partir de mapas de grosor de imágenes de resonancia magnética segmentadas en los compartimentos medial, lateral y tróclea. Se utilizaron 50 rodillas asintomáticas para desarrollar el método y establecer los patrones asintomáticos de referencia. Otras 80, con varios grados de artrosis medial se seleccionaron para probar las hipótesis.
Resultados:
Los resultados mostraron que los patrones de grosor son similares entre rodillas asintomáticas. Las alteraciones en los patrones de grosor (por ejemplo, las diferencias entre los patrones de grosor de una rodilla individual y los patrones de grosor asintomático de referencia)  aumentaron con el incremento de la severidad de la artrosis. Se hallaron diferencias más significativas comparando patrones de grosor con respecto a la comparación de grosores promedio,  especialmente en el compartimento medial.
Las conclusiones muestran que las rodillas asintomáticas presentan patrones de grosor regionales característicos y que dichos patrones fueron distintos en las rodillas con artrosis medial. La evaluación de los patrones de grosor, teniendo en cuenta las variaciones espaciales, el adelgazamiento y la inflamación del cartílago, podría mejorar la capacidad de detección de la gravedad de la enfermedad.
Referencia del estudio:
Favre J Scanlan SF Erhart-Hledik JC Blazek K Andriacchi T . Asymptomatic and Osteoarthritic Knees Have Different Patterns of Femoral Cartilage Thickness That can be Used to Detect Disease Severity. J Biomech Eng.  2013 May 1. doi: 10.1115/1.4024629. [Epub ahead of print]