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lunes, 17 de septiembre de 2012
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Jose Ramon Valencia
Masc 39 años, biopsia hace 3 con dx de tcg. Acude por dolor, aumento de volumen y limitación funcional. Proponen en institución amputación. Que opinan?
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Hace 5 horas
cerca de
Jalapa Enríquez, Veracruz-Llave
Ruben Amaya
que no lo amputen, es muy recatable, posiblemente tengamos que sacrificar la muñeca, pero rescatable al fin de cuentas.
Hace 4 horas
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Editado
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Jose Ramon Valencia
que sugieres ? metilmetacrilato previo legrado ? legrado e injerto oseo? artrodesis de muñeca?
Ruben Amaya
todo depende de la evidencia de la tac, si las corticales todavia contienen el metilmetacrilato, o si hay que resecar ampliamente por extension hacia partes blandas. recuerda que una tele de torax es importante, para descartar mets, ya que lleva 3 años con la lesión
Alfonso Garcia Jasso
ok, la imagen es tipica de tcg, este tumor tiene una agresividad local importante,pero casi nunca da mts., yo sugiero reseccion en bloque, mantener la longtitud con un fijador externo y dependiendo de la evolucion una protesis especial o una artrodesis.
Alfonso Garcia Jasso
suerte
Joe Are
desde el punto de vista funcional para el paciente es mejor la amputacion y uso de protesis. saludos.
Joe Are
es mejor una amputacion a un buen nivel ke torturalo con varios procedimientos qx ke al final de cuentas terminaran en amputacion no creen ?
Juan Pablo Perez
UNA VEZ LEI QUE EL INICIO DE UNA BUENA REHABILITACION ES UNA ADECUADA AMPUTACION, CREO QUE LOS QUE TIENE QUE DECIDIR SON EL TRATANTE Y EL PACIENTE, CADA QUIEN PUEDE OPINAR PERO HAY
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Joe Are
como dijera el profesor jirafales "estas en lo cierto" pablo. saludos.
Jose Ramon Valencia
Gracias por sus opiniones. Saludos
Carlos Alberto Solano Pérez
Hace varios años el Maestro Moreno Hoyos junto con Rubén Amaya realizaron una resección del tumor y artrodesis del cúbito con hueso grande con buenos resultados en un caso semejante, creo que tenía 30 años el paciente. Saludos Maestrín!
Joe Are
no creo ke la artrodesis de h. grande con cubito sea muy estatica y funcional eh ? saludos.
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