gustavo santangelo magrini • Sí conocemos la técnica, pero quería saber cuantos de vosotros os quedais con el tratamiento conservador, si tenéis series con respecto a resultados de enclavado vs espica, etc. Gracias por tu comentario
Ramiro J. Ortiz Morán • A partir de 6 años ponemos TEN siempre más rápida recuperación mejor manejo postquirugico y familiar. El límite de seis años es relativo al tamaño del niño hay quienes pone en menores (ver la escuela canadiense de Gordon y Shoenecker). Pero realmente abre esta posibilidad el yeso queda desechado de plano
Juana Pardo • TENS sin ninguna duda, con 7 años a parte que es lo recomendado, en los tiempos que corren a ver que niño (y que padres sobre todo) tolera un yeso tanto tiempo sabiendo de la posibilidad de cirugía....
Gabriel Flores • La consolidación de toda fractura depende de cosas básicas biológicamente hablando , la tensión tisular y la presión hidrostática, y desde el punto de vista mecánico de la estabilidad fundamentalmente. En mi opinión con con una fijación elástica como los TENS, colocados en forma correcta con las curvaturas en torre Eiffel, es lo más recomendable.
Jose Amaya • En nuestro hospital la mayoría de los cirujanos de guardia hubiera optado por los clavos flexibles. Tengo dudas en cuanto al control rotaciónal, pero parece una opción más q razonable. Desgraciadamente no deja el sistema colgar fotos, mejorara. Saludos
Pablo Corrales Alvarez • Con la poca experiencia que puede tener un r5 creo criticos varios factores
- no solemos tener una mesa de traccion de tamaño adecuado para ortopedia infantil con la que obtener una reduccion adecuada
- creo que un control optimo de esta fractura se no se consigue con un yeso inguinopedico sino con uno pelvico que seme antoja complicado de manejar en un paciente de esa edad...
- la fijacion con clavos intramedulares flexibles me parece una tecnica poco agresiva que respeta las partes blandas y con cuidado no afecta la fisis de crecimiento
Por todo ello me inclinaria por fijacion con clavos intramedulares flexibles
Dario Escobar • Tens seria la indicacion recomendada dado que la fuerzas transmitida en los chicos mayores de 6 anos es poco manejada con tracciones y /o yesos.
Gracias por tu comentario
- no solemos tener una mesa de traccion de tamaño adecuado para ortopedia infantil con la que obtener una reduccion adecuada
- creo que un control optimo de esta fractura se no se consigue con un yeso inguinopedico sino con uno pelvico que seme antoja complicado de manejar en un paciente de esa edad...
- la fijacion con clavos intramedulares flexibles me parece una tecnica poco agresiva que respeta las partes blandas y con cuidado no afecta la fisis de crecimiento
Por todo ello me inclinaria por fijacion con clavos intramedulares flexibles
Un abrazo a todos