CONGRESO MEXICANO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGíA

http://www.noroeste.com.mx/publicaciones.php?id=825811

CONGRESO MEXICANO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGíA A la vanguardia en la medicina Especialista participan en la vigésima tercera edición del congreso Nacional FEMECOT AMOT, organizado en Mazatlán por cuarta vez Susana Guevara 14-11-2012 More Sharing Service   Fernando Hiramuro Hirotani, Mario López Valdez, Verónica Ramos y Jaime Gutiérrez. Fotografía: Noroeste / Manuel Pérez/ Efraín López.   < anterior   siguiente >   Durante cuatro días, más de 2 mil médicos especialistas de México, Cuba y Colombia asistieron a la vigésima tercera edición del Congreso Mexicano de Ortopedia y Traumatología Mazatlán 2012. Por cuarta ocasión, se realizó en el puerto el magno evento organizado por la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología y el Colegio de Ortopedia y Traumatología de Sinaloa, Capítulo Mazatlán. El Centro de Convenciones fue el lugar sede, donde los especialistas participaron en diferentes actividades como la ceremonia de inauguración, conferencias magistrales, mesas redondas, trabajos libres, simposios, talleres prácticos y cenas de gala. Durante la ceremonia de inauguración estuvieron presentes algunas autoridades del Estado como Mario López Valdez, Gobernador de Sinaloa; Ernesto Echeverría, secretario de Salud de Sinaloa; Oralia Rice, Secretaria de Turismo, así como Alejandro Higuera Osuna, Presidente Municipal de Mazatlán. Además de Jaime Gutiérrez Gómez, presidente de la FEMECOT; Leonel García Mendoza, vicepresidente de FEMECOT; Primo Reyes Rocha, presidente del comité organizador del congreso y Mario Castellanos González, coordinador del programa científico. Ahí, la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología rindieron un homenaje especial a Dagoberto Ramírez Gutiérrez, por su distinguida labor en la Ortopedia en el puerto, así como a Fernando Hiramuro Hirotani por más de cuatro décadas dedicadas a la educación en ortopedia. Después de los aplausos y buenos deseos a los doctores distinguidos, los presentes disfrutaron de un festejo carnestolendo en la explanada del lugar, donde les dieron la bienvenida. Los siguientes días continuaron con sus labores del programa científico, así como las cenas gala en la terraza del Hotel Emerald Bay y en los salones Mazatlán 1 y 2 del Centro de Convenciones. 4 Días duró el congreso nacional. EN EL CONGRESO Colombia y Cuba estuvieron como países invitados. ASISTENCIA 2 mil 500 especialistas asistieron a la edición 23 del congreso Mexicano de Ortopedia y Traumatología FEMECOT - AMOT .

Diferencias en las fracturas de los niños y adultos: IMSS Yucatán

http://yucatan.com.mx/merida/diferencias-en-las-fracturas-de-los-ninos-y-adultos-imss-yucatan

Diferencias en las fracturas de los niños y adultos: IMSS Yucatán

Viernes, 30 de noviembre de 2012 - 12:36 pm En: Mérida, Salud

La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superan la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas, informaron los especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Yucatán.

Casi la mitad de niños sufre una fractura alguna vez durante su infancia siendo más frecuentes en los varones, por el tipo de actividades físicas que realizan, respecto a las mujeres. Los huesos de los niños son mucho más elásticos y porosos por lo que se recuperan en poco tiempo y sin secuelas.

Las fracturas de huesos en niños se diferencian en muchos casos de los adultos. Por ello podemos clasificarlas según sus características en: fractura del cartílago de crecimiento, cuando se produce exclusivamente en niños afectándolo. La de tallo verde que es una fractura incompleta de un hueso largo en crecimiento. Si el cartílago de crecimiento se ve afectado y no se trata adecuadamente puede producir trastornos en el crecimiento del hueso. Recibe su nombre porque la fractura es similar a la de un tallo verde que no termina de romperse pero se produce una inflexión en el hueso.

Por otro lado, está la fractura Galeazzi y Monteggia, son muy comunes y en ellas se ven afectados los huesos del antebrazo.

Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en: cerrada, si la punta de ésta no se asocia a ruptura de la piel; y abierta o expuesta, si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de microorganismos patógenos provenientes de la piel o el ambiente.

En comparación con el hueso maduro de los adultos, el hueso en crecimiento tiene un coeficiente de elasticidad mayor, debido a su particular composición. Esta elasticidad condiciona la aparición de fracturas que no se acompañan de ruptura completa del mismo en el foco de la lesión.
Los especialistas del Instituto señalaron que debido a que no existe una ruptura completa, los síntomas observados en muchas fracturas en niños suelen ser de menor intensidad que los que se ven en adultos.
El tratamiento de las fracturas en niños suele ser más sencillo y tiene en general mejores resultados que en adultos, debido a la alta capacidad de regeneración y remodelación del esqueleto en crecimiento. Aun así, los especialistas exhortaron a los padres de familia a no dejar sin supervisión a los niños, ya que éstos son un grupo vulnerable a sufrir alguna fractura en esta etapa de su vida.

Osteosarcoma

Sociedad Española de Reumatología Pediátrica

http://www.reumaped.es/

Reumails: Reumatología al día

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Una nueva cara web para SERPE Posted: 28 Nov 2012 12:19 PM PST La Sociedad Española de Reumatología Pediátrica estrena estos días un renovado y atractivo portal web. Esta nueva página web incluye apartados dirigidos a profesionales vinculados a este campo de la actividad pediátrica y reumatológica así como un espacio para padres. Podremos encontrar un espacio con las actividades académicas y científicas recientemente llevadas a cabo y las que se avecinan. Además existe un área de documentos en la que podemos acceder a protocolos, ponencias y consensos vigentes. Destaca también un link a Printo, la organización europea que regula la realización de ensayos clínicos en reumatología pediátrica así como un área de comentarios sobre publicaciones científicas (2011) y la tradicional sección "hemos leído" que ya había tenido buena aceptación en la versión web anterior. Recomendamos tener en cuenta esta nueva web y estamos seguros que su consulta regular será productiva.

The Foot Surgery Atlas

http://www.footsurgeryatlas.com/foot-surgery-atlas.htm

The Foot Surgery Atlas

www.footsurgeryatlas.com

Introduction

This atlas is intended to be used by those learning to perform Foot and Ankle surgery as well as to serve as a refresher for those of us who perform certain procedures, or use certain kit, less frequently than we would like. It is no substitution for appropriate tuition and fellowship training and is not intended as such. 
This is however the book I wish had existed when I was progressing through my training. It reflects the practicalities of modern operative practice in Foot & Ankle surgery, in particular the interplay of applied anatomy with current surgical instrumentation and new implants.

I must emphasize that the techniques demonstrated are only one way to perform the operations or deal with the conditions. In many cases other equally valid procedures exist.
If you have operations which you feel would merit inclusion please contact us with details and high resolution images. Due consideration will be given to all. Any future procedures from centres other than the clinic will be credited and home pages linked to.

This is an atlas and as such unashamedly offers no critique on the relative merits of any operation. Just as a geographical atlas offers no critique on the countries they must describe (France, Wales, Belgium for example). Text books and published results already exist and should be absolutely referred to.
In distinction to any other resource available however the foot surgery atlas guides you through visually, in high resolution images, and detailed text exactly the multiple stages that each procedure really requires. 
I am told that I must draw your attention to the legal disclaimer, so I just have.

I am indebted to the great surgeons who taught me my trade and for all of their continued support as editors for the atlas. They shared with me their hard earned experience and attempted to pass on their skills in the time honoured and tested method of pupilage and apprenticeship. A time consuming process. Unfortunately this is a system increasingly being eroded in the UK. May it return sometime soon. 

The atlas is dedicated to our patients, past and future, who take braver steps than us on a daily basis and let us be who we are.
I am especially indebted to my patients for their kind permissions to be included in this work.

THANKS

My particular thanks also to my teams over the last few years of writing this atlas with their photographic assistance. In particular Mr Mattyias Czipri, Mr James Phillips, Navin, Jason and Christian.
I am also indebted to Aircast, Arthrex, DePuy, De Soutter, Implants International, Linvatec and Wright Medical for their interest, support and vision in being associated with this work from an early stage. 
My greatest thanks are to Keith Bramich at Orion who nurtured and directed my ideas and always, always made things possible.

FINAL WORDS

In times of surgical indecision, prevarication and stress I have found useful as mantras the following lines. Apologies for paraphrasing:

1)"the first thing they teach you in the service(? CIA) is whenever there is doubt there is no doubt" (Robert De Niro in Ronin).

2)Equally these must be tempered by the adage "the enemy of good is better". (Michael Stephens- Dublin, who nevertheless always goes for better)

3) In darker times a few uncharacteristically wise words of Nietsche are sometimes the most appropriate ... "anything which doesn't kill you makes you stronger".

Always do your best.

Mark Herron
Birmingham, UK.
1 December 2007.

Reunión mensual de residentes de ortopedia. México.

                    Sesión de residentes CMO / este 29/XI/2012

   

		CAPÍTULO DE RESIDENTES 2012 – 2013
El Capitulo de Residentes del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C., le invita a su reunión mensual que tendrá lugar el jueves 29 de noviembre del 2012 a las 20:00 horas en el WTC México, Montecito 38, piso 25, Oficinas 23 a 27,  Col. Nápoles, C.P. 03810 México, D.F.

World Network Conference

http://bjdonline.org/?page_id=194

World Network Conference

  

Late registration is still available up to 01/11/12. If you would like to register please contact bjd@cornwall.nhs.uk

Rotura del tendón distal del bíceps

http://blogdoctordelgado.blogspot.mx/2010/11/rotura-del-tendon-distal-del-biceps.html

Rotura del tendón distal del bíceps

Es una lesión no muy frecuente que afecta a varones entre los 30-50 años. Si bien su tratamiento es controvertido, en pacientes jóvenes, de media-alta demanda funcional y deportistas está indicado su reinserción anatómica. Existen muchas técnicas, pero la fijación con arpones permite una reinserción estable, con incisiones menores y una movilización precoz. 

En el caso presentado se utiliza el artroscopio para localizar el cabo proximal del tendón retraído y el punto de inserción en la tuberosidad del radio, a través de una pequeña incisión en la piel. La fijación se realizó con el sistema EndoButton© e inició la rehabilitación a las 2 semanas. El resultado final fue satisfactorio con arco de movilidad completo y restauración de la fuerza en supinación y flexión forzadas.

Epicondilitis

http://blogdoctordelgado.blogspot.mx/2010/07/epicondilitis.html

Epicondilitis

La epicondilitis o “codo de tenista” es una entesitis de inserción común proximal de la musculatura extensora-supinadora en el epicóndilo, provocada por la sobreutilización originada en trabajos manuales o determinados deportes. El músculo principalmente afectado suele ser el origen del extensor carpi radialis brevis y en un tercio de los casos se acompaña de la lesión del extensor digitorum comunis.

Este tipo de lesiones suelen denominarse de forma errónea como “tendinitis” pese a encontrarse en los estudios histológicos un escaso número de macrófagos, linfocitos y neutrófilos. Habitualmente se objetivan con mayor frecuencia abundantes fibroblastos, hiperplasia vascular y fibras colágenas dispuestas de forma desorganizada, que corresponden más a un cuadro de degeneración angioblástica que a un proceso inflamatorio, por lo se encuadran de forma más correcta como “tendinosis”.

Los pacientes presentan dolor a nivel del epicóndilo o la epitróclea al forzar el movimiento del ramillete muscular afectado, que se irradia desde el codo a la muñeca siguiendo el recorrido de las vainas musculares, sobre todo cuando se hace contrarresistencia. Los casos más evolucionados se acompañan de pérdida de fuerza muscular.

El diagnóstico es fundamentalmente clínico y las pruebas de imagen complementarias solo son necesarias para descartar otras patologías que originen dolor en el codo y se irradien a la muñeca, como las neuropatías compresivas.

La mayor parte de los casos responden al tratamiento conservador mediante reposo relativo, frio local, compresión con ortesis de descarga, elevación del miembro, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, la mesoterapia y las terapias de electromedicina (ultrasonidos, ondas de choque, la estimulación eléctrica o la iontoforesis).

Las infiltraciones locales con anestésico y corticoides resultan útiles para disminuir el dolor, sin embargo su duración es temporal y pueden originar complicaciones como roturas tendinosas o atrofia cutánea. No se han encontrado efectos beneficiosos más allá de la reducción del dolor durante las seis primeras semanas con una recurrencia a los tres meses de la inyección intratendinosa de esteroides. 

Las tracciones repetidas han demostrado tener un efecto beneficioso sobre el grosor y la resistencia del tendón. Los programas de ejercicios contraresistencia constituyen un elemento indispensable en el tratamiento rehabililitador precoz de esta patología. Su progresión se ajusta a cada paciente y debe ser supervisada por un fisioterapeuta.

La cirugía se reserva para los pacientes que no evolucionan de forma satisfactoria con el tratamiento conservador por un periodo mínimo de 3 meses. El objetivo del tratamiento es revitalizar y desbridar la zona de degeneración tendinosa. Se genera un tejido granulación a partir del hematoma local que, junto a la disminución de presión en la inserción, estimula la neovascularización y la curación de los tejidos afectados. Se puede realizar de forma abierta, percutánea o artroscópica, pero no existe suficiente evidencia científica que objetive la superioridad de ninguno de ellos.

"Elaboración de Guías de Práctica. Una visión global del proceso y de la metodología"

http://www.cochrane.es/WEBINARIO4



Centro Cochrane Iberoamericano
"Preparar, mantener y divulgar revisiones sistemáticas sobre los efectos de la atención sanitaria."

Taller virtual "Elaboración de Guías de Práctica. Una visión global del proceso y de la metodología" – 17 de diciembre de 2012

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Red Cochrane Iberoamericana (RCIb) ofrecen la segunda serie de talleres virtuales sobre metodologías de investigación. Estos webinarios se realizan dentro de la alianza que tienen ambas instituciones para capacitar al personal que apoya a los sistemas nacionales de investigación, componente integral de los sistemas nacionales de salud, en Latinoamérica.

Invitamos a los investigadores de Latinoamérica a participar, especialmente aquellos del sector público que trabajan o manejan propuestas de investigación. El webinario está diseñado como una sesión de introducción a las guías de práctica clínica. Se tratarán los aspectos principales de:  i) la relevancia y utilidad de las guías en la toma de decisiones bien informadas sobre intervenciones sanitarias, ii) la diferencia entre una guía y un protocolo, iii) la estructura básica de una guía, iv) los sistemas de evaluación de la calidad de la evidencia y la graduación de las recomendaciones (que se tratarán más a fondo en otros webinarios específicos), v) la evaluación de la calidad de las guías, vi) los recursos y fuentes de información para identificar guías sobre intervenciones sanitarias.

Fecha: 17 de diciembre de 2012

Hora: 10:00 am hora de Washington DC.

Duración: 60 minutos: 45 min de clase y 15 min preguntas/respuestas.

Vía: Blackboard collaborate

Título: "Elaboración de Guías de Práctica. Una visión global del proceso y de la metodología"

Expositor: David Rigau.  Médico Especialista en Farmacología Clínica, Investigador en el Centro Cochrane Iberoamericano. Realización de actividades de formación y difusión de la Medicina Basada en la Evidencia, elaboración de guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas. 

Inscripción: Formulario Inscripción Taller Virtual 17 de diciembre de 2012(abierto hasta el día 11 de diciembre de 2012)

E-mail de confirmación: Posteriormente al cierre de las inscripciones, el 13 de diciembre de 2012 recibirá una nota que explica cómo usar Blackboard collaborate y el link para acceder al webinario. Guarde la nota y el link. Para optimizar su participación, siga las instrucciones que recibirá.

Sírvase registrarse usando su dirección personal para participar desde su escritorio. Sólo use una dirección institucional si es única para usted pues si varias personas comparten la misma dirección institucional sólo puede acceder una persona, a menos que de esa dirección se conecten varios en una sala.

Es crítico que usted pruebe el audio conectándose el día y hora asignada para pruebas. El día del webinario no será posible darle ayuda técnica en el uso y/o corregir el audio.

Agradecemos que los registrados participen o nos avisen si tienen un imprevisto para permitir a otr@s investigador@s que lo hagan. El cupo aunque es bien amplio, tiene un límite. Las inscripciones se realizan por riguroso orden de inscripción.

Calendario de la serie. ¡¡¡Para cada uno es necesario registrarse!!!

11 de octubre 2012	10h (hora Washington)	Ivan Solà	Búsqueda de literatura científica
5 de noviembre 2012	10h (hora Washington)	Gerard Urrútia	Introducción a las revisiones sistemáticas
26 de noviembre 2012	10h (hora Washington)	Marta Roqué	Aspectos básicos de la metanálisis
17 de diciembre 2012	10h (hora Washington)	David Rigau	Elaboración de Guías de Práctica. Una visión global del proceso y de la metodología
16 de enero 2013	10h (hora Washington)	Pablo Alonso	Cómo formular recomendaciones en las Guías de Práctica. Introducción a la metodología GRADE
13 de febrero 2013	10h (hora Washington)	Mª Jose Martínez	Sesgos en los estudios de intervención

V CONGRESO INTERNACIONAL DE CIRUGÍA ARTROSCÓPICA. PERÚ

http://www.spotrauma.org/?q=node/166

http://www.condroprotectores.es/asociacion-de-los-niveles-de-cxcl12-en-liquido-sinovial-con-la-gravedad-radiologica-de-la-artrosis-de-rodilla/

INVESTIGACIÓN

Miércoles 7 de noviembre de 2012 | 18:18

Asociación de los niveles de CXCL12 en líquido sinovial con la gravedad radiológica de la artrosis de rodilla

Fuente: proyectosandia.com.ar

La inflamación está implicada en la patogénesis de la artrosis. CXCL12, también conocido como factor estromal derivado de las células, es el único ligando natural identificado de la unión G-proteína y el receptor CXCR4 y que muestra funciones tanto homeostáticas como proinflamatorias. El objetivo de un reciente estudio publicado el pasado mes de julio en Journal of Investigative Medicine, fue determinar si los niveles  de CXCL12 en suero y en el líquido sinovial (LS) de pacientes con artrosis de rodilla se correlacionan con la gravedad de la enfermedad.

En el estudio participaron 252 pacientes con artrosis de rodilla y 155 controles sanos. La graduación radiológica de la artrosis de rodilla se llevó a cabo según el sistema Kellgren-Lawrence (KL). Los niveles de CXCL12 en suero y en el LS se evaluaron mediante ELISA.

Se hallaron mayores niveles séricos de CXCL12 en pacientes con artrosis de rodillaen relación a los controles sanos. Los niveles de CXCL12 en LS de pacientes con artrosis de rodilla y grado 4 de KL fueron significativamente más elevados en comparación con aquellos de grados 2 y 3 de KL. Además, los pacientes con artrosis de rodilla y grado 3 de KL mostraron mayores niveles de CXCL12 en LS en comparación con los de grado 2. Los niveles de CXCL12 en el LS de pacientes con artrosis de rodilla se correlacionaron significativamente con la gravedad de la enfermedad según los criterios de KL. Sin embargo, no se hallaron diferencias significativas en los niveles séricos de CXCL12 entre los

pacientes con distintos grados KL.

Los autores concluyen que los niveles de CXCL12 en el LS están estrechamente relacionados con la gravedad radiológica de la artrosis. Los niveles de CXCL12 en el LS pueden ser un biomarcador alternativo de la progresión de la artrosis.

Referencia del artículo: Xu Q, Sun XC, Shang XP, Jiang HS. Association of CXCL12 levels in synovial fluid with the radiographic severity of knee osteoarthritis. J Investig Med. 2012 Aug;60(6):898-901.

Aislan una célula madre en las muelas capaz de regenerar huesos y neuronas

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=55034&origen=notiweb&dia_suplemento=jueves

Aislan una célula madre en las muelas capaz de regenerar huesos y neuronas

Investigadores de la Universidad Internacional de Cataluña (UIC) han conseguido aislar una célula madre pluripotente extraída de la pulpa dental del tercer molar (muela del juicio) que es capaz de regenerar tejidos óseos, hepáticos y neuronales.
FUENTE | Agencia EFE 29/11/2012


La investigación, liderada por el doctor Maher Atari (Kuwait, 1972) y dirigida por Lluís Giner, ambos de la Facultad de Odontología de la UIC, ha sido publicada en la revista Journal of Cell Science. El estudio ha demostrado in vitro la capacidad de la célula madre pluripotente (DPPSC) extraída de la pulpa dental adulta de regenerar tejidos como el óseo, hepático y el neuronal.

Fuentes de la UIC han informado de que la universidad ha patentado el modo de extracción de esta célula madre adulta, que en fase clínica poseería un alto potencial terapéutico ya que se trata de células con un perfil genético similar al de las células madre embrionarias. Según los investigadores, el estudio ha demostrado la capacidad de las DPPSC de generar tejidos con características asociadas con el mesodermo, endodermo y ectodermo (osteoblastos hepatocitos y neuronas) y demuestra la presencia de estas células en la pulpa dental de la muela del juicio, a pesar de que la presencia de DPPSC disminuye a medida que aumenta la edad.

El equipo ha utilizado para la investigación el tercer molar debido a que es el último diente que se desarrolla en los humanos, está normalmente en una fase más temprana de desarrollo y es capaz de proporcionar una cantidad óptima de tejido de pulpa dental para el aislamiento de las células madre adultas pluripotentes. Además, el tercer molar debe ser extraído frecuentemente por problemas en su erupción, por lo que se antoja ideal para el posible banco de tejidos.

Los investigadores han observado que estas células están siempre presentes en la pulpa dental y, por lo tanto, han llegado a la conclusión de que aislar estas células es siempre posible, independientemente de su edad. El equipo ha conseguido aislar la célula en adultos de entre 14 y 60 años. La UIC ha patentado el modo de extracción de estas células madre provenientes de la pulpa dental, un sistema que no acarrea problemas y evita presentar anomalías de cromosomas o cambios estructurales durante el cultivo y después de la diferenciación en diversos tejidos, elemento muy importante, según los médicos, para su aplicación como terapia celular para la regeneración de tejidos.

Por otro lado, han resaltado la importancia de que se trate de células adultas, ya que se evita el rechazo cuando son trasplantadas, al ser células que se extraen del mismo individuo que ha de recibir el tratamiento, y de que no plantee problemas éticos. "El tercer molar no sólo es un diente sino que es un órgano en sí mismo", han concluido los investigadores.

Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. Sitio WEB

Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.

29 de Noviembre de 2012 - 8:10 AM

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