Discusión entre pares.

Pancho Vezerhryl

Paciente de 42 años, presento caída en mayo de 2012 con muñeca en extensión  continua con dolor y limitación funcional, veo el semilunar desplazado hacia medial la rm dice que esta normal, espero su valiosa opinión

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  Fernando San Miguel A ojo de buen cubero cálculo el ángulo escafosemilunar en más de 60 y el semilunar-hueso grande en más de treinta, por lo anterior deformidad en DISI. Signo del anillo de sello en el escafoides y distancia escafosemilunar aumentada. Consideraría inestabilidad escafosemilunar por lesión del ligamento interoseo. Manejo con ejercicios para flexoextensores, si no hay respuesta es quirúrgico. Bueno, esa es mi opinión.

  10 de abril a la(s) 13:22 · Me gusta
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  Juan Manuel Altamirano Tomaría unas radiografías dinámicas y valoraríamos estabilidad

  10 de abril a la(s) 14:04 a través de móvil · Me gusta
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  Pancho Vezerhryl Gracias por sus comentarios

  10 de abril a la(s) 14:44 a través de móvil · Me gusta
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  Joe Are el carpo se ve bien, al semilunar corresponden dos tercio en la superficie articular ladial y un tercio fuera de ella. admas presenta buena colindancia mtc h. grande, semilunar y radio.

  11 de abril a la(s) 17:40 · Me gusta
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  Joe Are el problema no son los huesos, es de partes blandas pancho. saludos.

  11 de abril a la(s) 17:40 · Me gusta

  
  

  Pancho Vezerhryl

  Aqui estan las dinamicas

  

  

  

  

  

  Me gusta ·  ·  · Hace 9 horas cerca de Hermosillo, Sonora

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    Joe Are como ya lo comentee

    Hace 8 horas · Me gusta
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    Joe Are en las rx anteriores, el problema no es la estructura osea !!

    Hace 8 horas · Me gusta
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    Joe Are el problema esta en partes blandas !!

    Hace 8 horas · Me gusta
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    Juan Manuel Altamirano Si hay desplazamiento del semilunar, como ya decía el dr San Miguel parece un DISI

    Hace 8 horas a través de móvil · Me gusta
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    Joe Are NO ES DISI

    Hace 8 horas · Me gusta
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    Joe Are ni en las pesadillas mas violentas carpales seria un DISI !!

    Hace 8 horas · Me gusta
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    Joe Are favor de revisar la literatura para ke vean lo ke es la inestabilidad intercalada DORSAL O VOLAR !!!

    Hace 8 horas · Me gusta
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    Juan Manuel Altamirano En algo estamos deacuerdo , problema óseo no es , sin embargo sosteniendo que es un DISI la radiografía lateral co. Extendió hace el zig zag del semilunar y en flexión se eleva a lo cual ya se ve un desplazamiento en la desviación cubrirán no ha disociación entre escafoides y semilunar pero en la radial si se abre , valdría la pena tomar en puño cerrado y la tac para determinar completo . Perdón si no es un DiSi , entonces que es maestro.

    Hace 8 horas a través de móvil · Me gusta
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    Juan Manuel Altamirano Perdón no es cubrirán es cubital , llegando a casa modo los ángulos y si se va más de 10 perdón pero es un DiSi

    Hace 8 horas a través de móvil · Me gusta · 1
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    Joe Are el DISI se ve en una lateral en NEUTRO no en dinámicas eh ????

    Hace 8 horas · Me gusta
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    Joe Are además en la ap en neutro el ligamento yugal esta integro NO hay signo Terry thomas eh ??

    Hace 8 horas · Me gusta
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    Juan Manuel Altamirano Tiene toda la razón master, pero en la neutro que nos presento el Doctor de inicio si se ve el desplazamiento palmar del semilunar ,ligero pero esta , y la sintomatologia es propia , el ligamento se ve íntegro en la neutro y en la desviación cubital pero a la desviación radial si se abre.

    Hace 7 horas a través de móvil · Me gusta
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    Juan Manuel Altamirano Parece un SLAC

    Hace 7 horas a través de móvil · Me gusta · 1
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    Joe Are error juan manuel, eso no es un slac. mejor revisa la patología carpal ok ?

    Hace 5 horas · Me gusta
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    Juan Manuel Altamirano Por eso dr Joe Are, díganos que es entonces , porfavor no me lo tomen a mal

    Hace aproximadamente una hora a través de móvil · Me gusta
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    Fernando San Miguel Si el ángulo escafosemilunar es mayor de 60 en la lateral en neutro es DISI, nomás hay que medirle... Además, en la AP en neutro se aprecia signó del anillo de sello, que opina maestro insen?