Medición de iones de cromo y cobalto en pacientes con artroplastía total de cadera metal-metal

Acta Ortopédica Mexicana

Durazo-Villanueva A, Benítez-Garduño R

Medición de iones de cromo y cobalto en pacientes con artroplastía total de cadera metal-metal
Acta Ortop Mex 2012; 26 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 96-101
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RESUMEN

Introducción: A mediados de los 90 surgieron los nuevos modelos de prótesis de cadera metal-metal con modificaciones a los diseños y aleaciones con lo cual se esperaba una menor tasa de generación de iones y partículas al organismo con la consecuente disminución del desgaste, osteólisis y el aflojamiento. Objetivo: medir los iones de cromo y cobalto en sangre y orina en una tribología metal-metal de 28 mm durante el primer año de postoperatorio. Material y métodos: Se midieron las concentraciones de cobalto y cromo en 10 pacientes (13 prótesis) en sangre y orina mediante el método de absorción atómica. Se estudiaron etiología y fueron evaluados funcionalmente con la escala funcional Harris, y se evaluaron reacciones adversas a metales. Resultados: 8 masculinos y 2 femeninos con edad promedio de 54.5 años; 6 presentaban coxartrosis primaria, una postraumática y 3 necrosis avasculares. Evaluación final según escala de Harris: 92 puntos. El promedio de cromo en sangre fue: 1.26 ng/l, de cobalto en sangre: 1.033 µg/l; (valores de referencia: cromo 1.4 ng/l y cobalto 1.8 µg/l); se registró sólo una evaluación arriba de lo normal en una mujer (cromo 21.2 ng/l y cobalto 15.4 µg/l). Promedio de cromo en orina: 0.95 ng/ml, cobalto en orina: 0.53 µg/l (valores de referencia: cromo: 2.0 ng/ml y cobalto 0.5 µg/l). Conclusiones: Todos los pacientes excepto una mujer se mantuvieron sin sobrepasar los rangos normales. No se identificó ningún efecto adverso en los pacientes con implantes metálicos con tribología de 28 mm.

Palabras clave:

fractura, cadera, prótesis, artroplastía, cromo, cobalto.