Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología
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jueves, 8 de noviembre de 2012
Caso para comentar...
Juan Martinez Caamaño
Masculino de 70 años con artritis reumatoide es su segunda cirugía con fijación similar y actualmente se encuentra en estas condiciones obviamente con dolor y requiere de cirugía lo más pronto posible pues viajará al extranjero que opinan y sugiere
Antonio Toledo Medina
clavo proximal de femur con hoja espiral por la ostetopenia, mejorando el cervicodiafisiario si es posible.
Juan Martinez Caamaño
Me parece buena opcion lo vamos a operar el viernea
Marco Antonio Nájera
70 años y con dos cirugías con osteosìntesis?, Creo que ya se merece una prótesis. Yo le colocaría una prótesis con sustitución del calcar no cementada y lo pondría a apoyar al día siguiente con su andadera. Saludos.
Juan Martinez Caamaño
Si ya lo operaron dos veces la primera fue con placa angulada y la segunda con esto que ven
Juan Pablo Perez
se gano la protesis ya no??????
Joe Are
como siempre los atinados comentarios y sugerencias del master de la cadera el dr najera !
Victor Manuel Flores
porque fallaron ambos implantes? por falta de continuidad o consolidacion de la cortical medial. por eso se fatigo el dcs. al quitar el implante te va a quedar un huecote en el cuello y cabeza femoral y probablemente lo que pongas ahi llamese helice, tornillo etc no va a lograr una fijación suficiente y las probabilidades de fracaso son muy altas y si fracasas a la tercera cirugía ya te quemaste. Mi opinión...juega a la segura...yo concuerdo con toñito nájera, suena radical pero se merece una protesis, altas posibilidades de cirugía exitosa y te cubres de gloria.
Juan Martinez Caamaño
Cambiaria su opinion si el paciente en lugar de 70 tuviera 50 o 45 años??
Juan Martinez Caamaño
Mismos antecedentes de AR
Victor Manuel Flores
tiene AR es muy probable que tanto por la ar como por la medicacion que seguramente debe estar tomando esté osteoporotico y con una pobre respuesta a la consolidacion. lo que se ve en la radiografia es una seudoartrosis atrofica por pobre respuesta bio
...
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Jorge Pérez
Pues yo intentaria, con clavo intramedular tipo PFN, UFN con hélice al cuello o cualquiera con fijación al cuello.
Victor Manuel Flores
Mira Juan, tienes dos alternativas.. Hacerle caso a Jorge Perez ortosatanico reconocido quien como dart vadee desde hace muchos anos decidió irse al lado oscuro de la osteosontedis
Victor Manuel Flores
O seguir el camino luminoso del de najera y yo. Médicos místicos que a través de los anos hemos alcanzado el nirvana ortopédico
Antonio Toledo Medina
¿Como reconstruiría el calcar Dr. Najera? ¿preferiblemente adaptaria una total de cadera cierto? , ¿tomando en cuenta la AR, cementaria vastago y acetabulo o solo haria híbrida? gracias de antemano.
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