Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología
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jueves, 23 de agosto de 2012
Caso. Bienvenidos sus comentarios
Ricardo Villanueva
Masculino 18 años accidente automovilistico 310312 manejado con ccm expandible en medio publico. Esta rx es de hace una semana, presenta acortamiento, futbolista. Opciones ?
Cirugiadecadera Perez Cruz
Mi opinión pb si consolide pero el acortamiento de cuantos cm es ? Para valorar reintervencion cambiar de clavo y dar longitud con. Cables e injerto
El 8 de agosto a la(s) 0:10
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Ricardo Villanueva
Si Perez es de 3 cm, gracias
El 8 de agosto a la(s) 0:12
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Cirugiadecadera Perez Cruz
Si hay presupuesto reintervencion clavo mayor diámetro dar longitud y fijar tercer fragmento cables o alambre e injerto y su fresado y mayor seguridad valorar fijador ortofix mas como paquete ROA
El 8 de agosto a la(s) 0:21
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Ricardo Villanueva
Ok Perez gracias planteare el paquete operes je je
El 8 de agosto a la(s) 0:24
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Jose Luis Romero Ayala
mmmm,futbolista profesional ? ahora fractura con tercer fragmento alto riesgo de seudoartrosis, sin embargo no veo datos de consolidacion, y esta a un mes de la seudo. creo seria esperar un poco mas y si no consolida realizar revision de la seudo y un clavo bloqueado con un paquete ROA. ....
El 8 de agosto a la(s) 0:26
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Ricardo Villanueva
Futbolista amateur candidato a fuerzas básicas gracias Romero
El 8 de agosto a la(s) 0:28
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Cirugiadecadera Perez Cruz
Pues por el acortamiento y el paciente decide a someterse a tx no hay porque esperar las secuelas ya están presentes
El 8 de agosto a la(s) 0:28
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Santiago Alfaro Barbosa
¡Ahí déjalo!
El 8 de agosto a la(s) 3:29
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Jorge Cabrera
En los fragmentos próxima les se ve datos de consolidación, el acortamiento de 3 cm es permisible, no veo la necesidad de reoperarse, eso debió haberse hecho hace 3 meses no ahora. Yo esperaría a consolidación, dale rehabilitación y láser en foco de fractura, considero le va ir mejor así y con menor tiempo de recuperación. Si lo reoperas tendrá otros 6 meses de recuperación y eso es muy significativo si va a fuerzas básicas.
Ya esta apoyando?????
El 8 de agosto a la(s) 5:30
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Juan Pablo Perez
no lo veas ya, si se reopera dañarias mas tejidos blandos dejalo y una vez que exista seudo tonses si paquete roa
El 8 de agosto a la(s) 7:32
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Ricardo Villanueva
Perfecto maestros, muchas gracias, no apoya aun, podría indicar inicie apoyo parcial. Si estoy de acuerdo es permisible solo q al paciente le preocupa su acortamiento para continuar en la actividad deportiva. Por otro lado familiar de medico.
El 8 de agosto a la(s) 8:19
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Juan Pablo Perez
FACTOR DE RIESGO; ENOOOOOOOORME
El 8 de agosto a la(s) 8:36
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Noe Salmeron
por ahi hubieras empezado, definitivo asi manejalo por el estigma de familiar de medico jaja
El 8 de agosto a la(s) 15:29
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Juan Jose Orona
Así déjalo, inicia apoyo, terapia física y el acortamiento n
El 8 de agosto a la(s) 16:00
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Juan Jose Orona
El acortamiento es tolerable.
El 8 de agosto a la(s) 16:00
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Ricardo Villanueva
Muchas gracias !
El 8 de agosto a la(s) 17:20
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Erasto Vazquez Lopez
A Caminar. Un tacon para evitar el desbalance Pelvico.
El 8 de agosto a la(s) 21:46
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Joe Are
este tipo de tutor interno es muy debil y no da la estabilidad necesaria para un tipo de fx como esta en donde el femur es hueso de carga. es mejor otro tipo de tutor bloqueado aunque por edad del paciente creo lo mas sensato es esperar a que su juventud y el tiempo hagan su trabajo no creen ???
El 11 de agosto a la(s) 14:00
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Ricardo Villanueva
Me parece eso hice lo deje en observación para vigilar consolidación estamos en contacto gracias
El 11 de agosto a la(s) 23:42
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Bennjamin Joel Torres Fernanez
Pues yo estoy rn desacuerdo no es permisible mas de 2cn de acortamiento
El 15 de agosto a la(s) 21:01
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Bennjamin Joel Torres Fernanez
Yo le pondría un fijador en meraríais lo distraería hasta conseguir recuperación de longitud y dejaría el clavo así no pierdes lo conseguido el paciente camina es barato r te cubres de gloria saludos
El 15 de agosto a la(s) 21:07
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Oscar Ga Mo
Yo opino lo mismo que el Dr. Benjamín colocar un fijador externo tipo ortofix para proteger la osteosintesis, así no afectarías mas tejidos blandos y poner a apoyar de inmediato para favorecer consolidación, y si colocas un fijador que te de compresión-distracción podrías dar manejo a las secuelas que tienes en estos momentos el retraso de la consolidación por osteosintesis insuficiente y manejo del acortamiento por medio de callotaxis, con que recuperes dos centímetros yo creo que seria bueno!!! Mi mas humilde opinión!! Saludos Mane !!!
Ayer a las 11:26
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Jesus Hernandez Rdz
Porque aceptar el acortamiento en un paciente joven, futbolista, que tiene un tutor interno menos q ideal para el trazo, porque crear vía de entrada al canal con el fijador, para que esperar a ver si pega, si aun no pega porque no cambiar el clavo por uno bloqueado por definición le va dar estabilidad y longitud y de pasada agregar injerto en chips al foco.
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